El ejercicio terapéutico en la rehabilitación física de la hemiplejia
La hemiplejia es la parálisis de medio cuerpo que pude venir como secuela de una lesión del sistema nervioso central. Generalmente afecta el brazo y la pierna contralateral del hemisferio afectado. Las causas más comunes de una hemiplejía son:
- Hemorragia cerebral: asociada a una hipertensión arterial no controlada.
- Trombosis arterial: secundaria a arterioesclerosis cerebral y en personas que cursan con tromboflebitis.
- Embolismo arterial: en personas con cardiopatías como la endocarditis o la estenosis mitral.
- Traumatismo cráneo encefálico.
Es importante identificar a tiempo si la persona está sufriendo un accidente vascular cerebral para recibir atención médica temprana, una vez estabilizado el paciente y en fase de recuperación se puede iniciar con el tratamiento de fisioterapia.
Dentro del proceso de recuperación podemos encontrar un estadio flácido y posteriormente uno espástico, el tipo de ejercicios dependerá de en qué estado se encuentre la persona para lograr una adecuada recuperación funcional.
En la hemiplejia espástica observamos el miembro superior en un patrón flexor (brazo en ligera flexión y aducción, codo flexionado y antebrazo en pronación y muñeca y dedos tienden a flexionarse). En el miembro inferior se afectan músculos extensores y flexores, pero regularmente se logra la reeducación marcha con ayuda de andadera o bastón.
En Physio Sports ofrecemos un programa de rehabilitación de la hemiplejia en el cual se busca lograr un adecuado balance motor a través de ejercicios terapéuticos que regulen el tono muscular espástico permitiendo una mayor capacidad funcional para que el paciente logre retomar de forma independiente sus actividades de la vida.
El ejercicio debe constituir la base del tratamiento físico de la hemiplejia y puede incluir:
- Movilizaciones pasivas y activo asistidas
- Ejercicios activos libres y resistidos
- Ejercicios de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva ( FNP)
- Técnicas de relajación
- Ejercicios respiratorios
- Ejercicios de coordinación y equilibrio para la marcha.
- Ejercicios de terapia ocupacional para la reeducación de la mano
La rehabilitación de la hemiplejia debe ser individualizada y progresiva de acuerdo a la valoración de fisioterapia.