Mayo 30 Día Mundial de la Esclerosis Múltiple
La Esclerosis Múltiple es una enfermedad del Sistema Nervioso Central en el que se diferencian dos partes principales: cerebro y médula espinal. Envolviendo y protegiendo las fibras nerviosas del SNC hay un material compuesto por proteínas y grasas llamado mielina que facilita la conducción de los impulsos eléctricos entre las fibras nerviosas. En la EM la mielina se pierde en múltiples áreas dejando en ocasiones, cicatrices (esclerosis). Estas áreas lesionadas se conocen también con el nombre de placas de desmielinización.
La mielina no solamente protege las fibras nerviosas sino que también facilita su función. Si la mielina se destruye o se lesiona, la habilidad de los nervios para conducir impulsos eléctricos desde y al cerebro se interrumpe y este hecho produce la aparición de síntomas.
Alrededor de dos millones de personas en todo el mundo tienen esclerosis múltiple y, de acuerdo con los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia promedio estimada en el mundo es de 33 casos por 100,000 habitantes y es una de las enfermedades neurológicas más comunes entre la población de 20 a 30 años.
El diagnóstico de sospecha es esencialmente clínico, pero es necesario hacer exámenes de laboratorio, como el perfil inmunológico y el reumatológico, entre otros, para descartar diagnósticos diferenciales de padecimientos que puedan causar lesiones multifocales en la imagen de resonancia magnética. Los criterios de McDonald 2017 apoyan fuertemente el diagnóstico y son universalmente aceptados.
Alguno de los síntomas presentes son fatiga, falta de equilibrio, dolor, alteraciones visuales y cognitivas, dificultades del habla, temblor, etc.
No existe ningún tratamiento eficaz que frene completamente la evolución de la EM. A esto hay que añadir que estos tampoco tienen efecto sobre las lesiones ya establecidas. Por tanto es importante iniciarlo lo más rápido posible antes de que aparezcan discapacidades irreversibles. A falta de fármacos que estimulen y promuevan la remielinización, el tratamiento de la EM se puede dividir en varias categorías: tratamiento de los brotes, tratamiento modificador de la enfermedad y tratamiento sintomático, además de la rehabilitación.
Siendo importante destacar que el objetivo fundamental de la fisioterapia en el tratamiento de esta enfermedad es el de “ayudar a la persona a mantener el máximo nivel de calidad de vida posible, contribuyendo a paliar las secuelas de la enfermedad y a recuperar también algunas de las capacidades perdidas en cada brote”.
Por este motivo, el papel del fisioterapeuta en el equipo de profesionales que tratan a estos pacientes es fundamental, pues puede actuar desde el inicio de la enfermedad, tratando de minimizar al máximo las secuelas y ayudando a frenar el deterioro; así como en fases más avanzadas en las que se busca mantener en todo momento el mayor grado de autonomía de la persona.
Además, los fisioterapeutas inciden en la importancia del ejercicio terapéutico en los pacientes con esclerosis múltiple, pues en muchos casos será incluso el pilar básico de su entrenamiento, el mantenimiento de la fuerza, la movilidad o el equilibrio.
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Fuentes sobre Esclerosis Múltiple:
- 30 de mayo día mundial de la esclerosis múltiple
- EME. (2020). ¿Qué es la Esclerosis Múltiple?
- CPFCM. (2020). La fisioterapia, esencial para revertir los posibles “retrocesos” de los pacientes con esclerosis múltiple por el confinamiento.
- Aguilar-Juárez PA, Castillo-Lara RA, Ceballos-Godina M, Colorado-Ochoa HJ y col. (2019). Consenso para el diagnóstico y tratamiento de la esclerosis múltiple en pacientes del ISSSTE.
- Martínez, M., Ramos, O., Luna, I. y Arrieta, E. (2014). Revisión de la esclerosis múltiple (2). Diagnóstico y tratamiento.