Signos Vitales
Son mediciones de cuatro signos en específico, que incluyen algunos órganos indispensables para sobrevivir, éstos signos tienen diferentes rangos de valores, Son: Presión Arterial, Temperatura corporal, Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Oximetría.
¿Por qué es importante tomar los signos vitales?
Debemos de tomar los signos vitales, ya que, gracias a éstos podemos evaluar los rangos e identificar la calidad del funcionamiento orgánico, si se encuentran alterados, gracias a éstos podríamos identificar algunas posibles enfermedades.
La Presión Arterial
Es la presión hidrostática ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. La PA está determinada por el gasto cardíaco, la volemia y la resistencia vascular. La presión arterial se clasifica en sistólica y diastólica, La presión arterial sistólica es la presión más alta alcanzada por las arterias durante la sístole, que es la contracción ventricular y la presión arterial diastólica es la más baja durante la diástole que al contrario de la sístole es la relajación ventricular. Ahora ¿Cómo se le llama a la presión sanguínea promedio en las arterias?, la conocemos como presión arterial media (PAM), está a un tercio de camino entre las presiones diastólica y sistólica.
Fórmula para calcular la PAM
PAM = PA diastólica + 1/3 (PA sistólica – PA diastólica)
Es importante mencionar, que la presión arterial es regulada por: el sistema nervioso mediante reflejos barorreceptores y reflejos quimiorreceptores, por hormonas que alteran el gasto cardíaco, la resistencia vascular y ajustan el volumen sanguíneo total.
Medición de la presión arterial:
- Medirla en la arteria braquial del brazo izquierdo
- Utilizar el esfigmómetro o manómetro
- Colocar el brazo apoyado sobre una mesa para que esté aproximadamente a la misma altura del corazón.
- Colocar el estetoscopio debajo del manguito y escuchar los ruidos del corazón, que se denomina ruidos de Korotkoff. El primero que se escucha marcará la presión sistólica y el segundo al desinflar el manguito los ruidos se vuelven débiles, pero el segundo ruido es el valor de la presión diastólica.
Valores de la presión arterial
Fig 1. Tabla de rango de valores de la presión arterial.
La Temperatura Corporal
La temperatura puede variar por diversos factores, los mecanismos homeostáticos mantienen el rango normal de la temperatura, cuanto mayor sea la temperatura corporal mayor será el índice metabólico.
La temperatura se puede alterar por:
- Edad y sexo
- Hora del día
- Nivel de actividad física
- Ingesta de alimentos y líquidos
- Etapa del ciclo menstrual en mujeres
- Método de medición
A continuación le mostramos una tabla con las medidas normales
Fig 2. Tabla de rangos normales de temperatura por edades y métodos de medición.
La Frecuencia Cardiaca
La frecuencia cardiaca es el número de latidos que realiza el corazón durante un minuto.
Los factores que regulan la frecuencia cardiaca son el sistema nervioso autónomo y las hormonas liberadas hacia la circulación mediante la glándula suprarrenal (adrenalina y noradrenalina) son los más importantes.
Factores que alteran la frecuencia cardiaca:
- Hipoxia (Bajos niveles de oxígeno)
- Acidosis (pH disminuído)
- Alcalosis (pH elevado)
- Hormonas como la adrenalina, noradrenalina, hormonas tiroideas en sangre
- Aumento del estímulo simpático y disminución del tono parasimpático
- Aumento de Ca extracelular
- Lactantes, ancianos, mujeres, escaso entrenamiento, aumento de la temperatura corporal.
Rangos normales:
- Los recién nacidos tienen una FC (Frecuencia cardiaca) > 120 lpm (latidos por minuto), conforme pasan los años la FC va disminuyendo.
- FC normal de 60 a 100 lpm
- Bradicardia (Frecuencia cardiaca baja): <50 lpm
- Taquicardia (Frecuencia cardiaca ata): > 100 lpm
La Frecuencia Respiratoria
Es el número de respiraciones que se dan en 1 minuto, Se debe medir cuando está en reposo, aunque en ciertas ocasiones se mide después de realizar actividad física para realizar cálculos y evaluar la condición física de los pacientes.
Factores que alteran la frecuencia respiratoria:
- El dolor visceral puede disminuir la frecuencia respiratoria
- El ascenso repentino en la tensión arterial disminuye la frecuencia respiratoria, y una caída en la tensión arterial aumenta la frecuencia respiratoria
- Temperatura corporal disminuída, disminuye la frecuencia respiratoria.
Valores normales:
Lactantes: 30-80 respiraciones por minuto
Adultos: 12-20 respiraciones por minuto
Cuando la frecuencia respiratoria es más alta de le denomina hiperventilación, y cuando es más baja se denomina hipoventilación.
La Oximetría
El oxígeno
Se mide el nivel de oxígeno en la sangre, gracias al oxímetro de pulso que es una prueba para medir el nivel de saturación de oxígeno, es necesario medir este signo ya que podemos darnos cuenta si existen cambios en los niveles y de esta forma evaluar la eficacia con la que la sangre transporta el oxígeno a las extremidades.
Rangos y valores:
Normal: 95 – 100%
Hipoxia Leve: 91 a 94%
Hipoxia moderada: 86 a 90%
Hipoxia grave: <86%
Es importante medir los niveles de oxígeno para identificar si el paciente padece un trastorno pulmonar, de igual manera es muy importante medir el oxígeno si la persona tiene posibilidades de padecer periodos con bajos niveles de oxígeno, por ejemplo, al hacer ejercicio o viajar a gran altitud.
Para tomar la medición es importante tomar en cuenta que la medición puede variar si…
- Tienes las uñas pintadas
- Tienes uñas artificiales
- Tienes las manos frías
- Tienes mala circulación
Cyndi Nayeli Ortega Ravelo
Physio Sports MX
Bibliografía
Tortora, G.J., Derrickson, B. (2011). Principios de anatomía y fisiología 13°a edición. Recuperado de: booksmedicos Libros de medicina
Fahy,B. , Lareau R.N., Sockrider.M. (2011).Oximetría de pulso. Recuperado de: pulse-oximetry.pdf (thoracic.org)
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